HEALTH KNOWLEDGE

โรคไตระยะ 3 คืออะไร? ต่างกันอย่างไรระหว่าง 3a กับ 3b และดูแลอย่างไร

เข้าใจโรคไตเรื้อรังระยะ 3a และ 3b ความหมายของ eGFR และอัลบูมินรั่ว สิ่งที่ต้องติดตาม และเหตุใดระยะ 3 จึงไม่ได้แปลว่าต้องฟอกไตทันที

ผู้จัดทำ: เรียบเรียงด้วยความช่วยเหลือของ AI สำหรับแกรนด์เฮลท์

ปรับปรุงเนื้อหา: 15 ตุลาคม 2569

รอยืนยันผู้ตรวจทานทางการแพทย์

ภาพโรคไตระยะ 3 แสดงการวางแผนติดตามผลร่วมกับผู้รักษา — ภาพประกอบสร้างด้วย AI เพื่อการเรียนรู้ ไม่ใช่ภาพผู้ป่วยจริงหรือแผนรักษาเฉพาะบุคคล

คำตอบโดยสรุป

โรคไตเรื้อรังระยะ 3 แบ่งเป็น G3a ที่ eGFR 45–59 และ G3b ที่ 30–44 mL/min/1.73 m² โดยต้องยืนยันความเรื้อรังอย่างน้อย 3 เดือน การดูแลต้องประเมินอัลบูมินในปัสสาวะ สาเหตุ และภาวะแทรกซ้อนด้วย ระยะ 3 ไม่ได้หมายความว่าต้องฟอกไตทันที

ระยะ 3a กับ 3b ต่างกันตรงไหน

ข้อมูลอ้างอิง

ชื่อระยะสะท้อนกลุ่มการกรองของไต ไม่ใช่จำนวนปีที่เหลือหรือผลทำนายตายตัวสำหรับทุกคน ก่อนใช้ชื่อ CKD ต้องแยกความเปลี่ยนแปลงเฉียบพลันและประเมินความเรื้อรังจากประวัติหรือผลตรวจซ้ำ แพทย์จึงอาจยังไม่ให้ข้อสรุปจากใบตรวจครั้งแรก

การแบ่งโรคไตเรื้อรังระยะ 3 ในผู้ใหญ่
กลุ่ม	eGFR (mL/min/1.73 m²)	การติดตาม
G3a	45–59	ดูอัลบูมินรั่ว สาเหตุ และแนวโน้มร่วมกัน
G3b	30–44	ให้ทีมรักษาประเมินความเสี่ยงและแผนติดตามที่เหมาะสม

เนื้อหาส่วนนี้ยังรอการตรวจทานโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ระยะเดียวกันไม่ได้แปลว่าความเสี่ยงเท่ากัน

ข้อมูลอ้างอิง

อัลบูมินในปัสสาวะและการเปลี่ยนแปลงของ eGFR ช่วยประเมินความเสี่ยงเพิ่มเติม คนที่อยู่ G3a เหมือนกันอาจมีแผนตรวจต่างกัน ข้อมูลที่ควรรู้จึงมีทั้งชื่อระยะ ค่า uACR สาเหตุที่คาดว่าเกี่ยวข้อง และนัดตรวจครั้งต่อไป ไม่ควรเทียบแผนรักษากับคนอื่นจากชื่อระยะเพียงอย่างเดียว

ถามว่าผลปัสสาวะล่าสุดเป็นอย่างไร
เก็บผลตรวจเดิมเพื่อดูแนวโน้ม
ถามว่าควรพบอายุรแพทย์โรคไตในกรณีของคุณหรือไม่

เนื้อหาส่วนนี้ยังรอการตรวจทานโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ยังไม่มีอาการก็ยังต้องติดตาม

ข้อมูลอ้างอิง

ในระยะ 3 อาจยังไม่มีอาการชัด ทีมรักษาอาจตรวจหาภาวะแทรกซ้อน เช่น ซีด ความผิดปกติของแร่ธาตุ หรือภาวะกรดคั่งตามความเหมาะสม การยังรู้สึกสบายไม่ได้แทนผลตรวจ และการเหนื่อยหรือเบื่ออาหารก็ไม่ได้บอกว่าโรคเปลี่ยนระยะโดยอัตโนมัติ

เนื้อหาส่วนนี้ยังรอการตรวจทานโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

สิ่งที่คุยกับทีมรักษาได้ตั้งแต่ตอนนี้

ข้อมูลอ้างอิง

วางเป้าหมายความดันและน้ำตาล ทบทวนยา และปรับอาหารให้เหมาะกับผลตรวจ การลดเค็มมีบทบาท แต่ไม่ควรงดโปรตีนหรือผักผลไม้ทั้งหมดเอง แผนของผู้ยังไม่ฟอกไตกับผู้ฟอกไตอาจต่างกัน หากจะใช้ยาซื้อเองหรืออาหารเสริม ควรแจ้งว่ามี CKD และบอกผลตรวจล่าสุด

นำมื้ออาหารจริงไปคุยกับนักกำหนดอาหาร
ใช้ยาตามแผนและถามก่อนหยุดยา
แจ้งหากมีอาการใหม่หรือรับประทานอาหารได้น้อยลง

เนื้อหาส่วนนี้ยังรอการตรวจทานโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

โรคไตระยะ 3 ต้องฟอกไตไหม

ข้อมูลอ้างอิง

ชื่อระยะ 3 เพียงอย่างเดียวไม่ใช่ข้อบ่งชี้ให้ฟอกไต การรักษาทดแทนไตมักเป็นประเด็นในโรคระยะรุนแรง และต้องดูอาการ ผลตรวจ ภาวะแทรกซ้อน และความต้องการของผู้ป่วยร่วมกัน สิ่งสำคัญในระยะนี้คือรักษาสาเหตุ ลดความเสี่ยง และติดตามอย่างสม่ำเสมอ ไม่คาดการณ์วันฟอกไตจากเลขเดียว

เนื้อหาส่วนนี้ยังรอการตรวจทานโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

อาหารระยะ 3 เริ่มจากผลเลือดและการกินจริง

ข้อมูลอ้างอิง

ชื่อระยะช่วยเริ่มวางแผน แต่ไม่ได้บอกครบว่าคุณต้องจำกัดโพแทสเซียมหรือฟอสฟอรัสมากน้อยเท่าใด ควรให้ทีมรักษาตรวจทั้งผลเลือด น้ำหนัก ความอยากอาหาร และสิ่งที่กินจริง หากมีเบาหวานหรือความดันสูงร่วม ให้ขอแผนที่ดูแลทุกโรคไปด้วยกัน ไม่ใช้สูตรอาหารจากผู้ฟอกไตแทนแผนของผู้ยังไม่ฟอกไต และไม่จำกัดจนพลังงานไม่เพียงพอ

ขอคำแนะนำเป็นชนิดและปริมาณที่นำไปใช้ในมื้อจริงได้
แจ้งเมื่อเบื่ออาหารหรือน้ำหนักเปลี่ยน
อ่านบทความอาหารผู้ป่วยโรคไตต่อเพื่อเตรียมประเด็นคุย

เนื้อหาส่วนนี้ยังรอการตรวจทานโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

คำถามที่พบบ่อย

ข้อมูลอ้างอิง

คำตอบสำหรับความเข้าใจทั่วไปและการเตรียมคำถามกับทีมรักษา

เนื้อหาส่วนนี้ยังรอการตรวจทานโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

โรคไตระยะ 3 จะเป็นระยะ 5 ทุกคนไหม?

ไม่ใช่ การดำเนินโรคต่างกันและต้องประเมินจากหลายปัจจัย การติดตามและดูแลช่วยลดความเสี่ยงได้ แต่ไม่รับประกันผลรายบุคคล

ระยะ 3 ต้องงดผลไม้ทั้งหมดหรือไม่?

ไม่ควรงดทั้งหมดจากชื่อระยะอย่างเดียว ชนิดและปริมาณขึ้นกับโพแทสเซียม ผลตรวจ และแผนอาหารเฉพาะบุคคล

อ่านเรื่องที่เกี่ยวข้องต่อ

ข้อมูลอ้างอิง

เลือกอ่านประเด็นที่ตรงกับคำถาม หรือกลับไปดูภาพรวมสุขภาพไต

แหล่งอ้างอิงและการทบทวนเนื้อหา

ข้อมูลอ้างอิง

ตรวจแหล่งข้อมูลวันที่ 15 ตุลาคม 2569 ยังรอยืนยันผู้ตรวจทานทางการแพทย์ ตัวอย่างมื้ออาหารและบันทึกเป็นคำอธิบายเชิงบรรณาธิการ ไม่ใช่สูตรรักษา ภาพสร้างด้วย AI และไม่ใช่ภาพผู้ป่วยจริง

อ่านต่อและตรวจสอบข้อมูล

เลือกอ่านเรื่องที่เกี่ยวข้อง หรือตรวจข้อมูลผลิตภัณฑ์แยกต่างหาก การเชื่อมโยงนี้ไม่ได้หมายถึงการแนะนำสินค้าเพื่อรักษาภาวะที่กล่าวถึงในบทความ

บทความทั้งหมด ข้อมูลผลิตภัณฑ์สอบถามข้อมูลสินค้า